Medisyn

• Για παρακολούθηση της απόκρισης σε θεραπεία και για την τεκμηρίωση προοδευτικής νόσου σε ορθοκολικό αδενοκαρκίνωμα  μέσω διαδοχικών  μετρήσεων

• Δεν  συνιστάται για το διαγνωστικό έλεγχο του απαρατήρητων μορφών  καρκίνου στο γενικό πληθυσμό.

Δεν υπάρχει καμία ειδική διαιτητική απαίτηση πριν από τη συλλογή δείγματος

Ορός που συλλέγεται σε συνήθη σωληνάρια δειγματοληψίας ή σε σωληνάρια που περιέχουν γέλη διαχωρισμού. Αποχωρίζεται τον ορό από το θρόμβο ή τα κύτταρα εντός 45 λεπτών και συντηρείται σε πλαστικό σωληνάριο.  Δεν υπάρχει  δυνατότητα πολλαπλών  κύκλων κατάψυξης-απόψυξης του δείγματος.

Για  8 ώρες στους 20-25°C ή για 2 ημέρες στους 2-8°C ή  για  3 μήνες στους  - 20°C .

Θερμοαδρανοποιημένα  δείγματα, ή δείγματα με έντονη αιμόλυση και λιπαιμικότητα

0,4 mL στους 2 - 8°C

Εκφράζονται  σε ng/mL

Η μέθοδος αυτή έχει τυποποιηθεί έναντι του 1^ου προτύπου αναφοράς IRP 73/601 της WHO

ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:

Η συγκέντρωση του CEA σε ένα δεδομένο δείγμα,όπως προσδιορίζεται με διαφορετικές δοκιμασίες,μπορεί να ποικίλει λόγω διαφορών στις μεθόδους προσδιορισμού,στη βαθμονόμηση και την ειδικότητα των αντιδραστηρίων.

Τιμές που λαμβάνονται με διαφορετικές μεθόδους προσδιορισμού δεν είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικά μεταξύ τους.

Ο έλεγχος των επιπέδων του CEA  στον ορό διατάσσεται πιο συχνά σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου.  Έχει αποδειχθεί ,σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ότι:

• Ÿ  Τα επίπεδα του CEA τείνουν να είναι υψηλότερα σε ασθενείς με καλά διαφοροποιημένο καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με εκείνους  με ελάχιστα διαφοροποιημένο καρκίνο.

• Ÿ  Οι ασθενείς με όγκους στην αριστερή πλευρά του παχέος εντέρου γενικά έχουν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυξημένων επιπέδων  CEA από εκείνους με όγκους στη δεξιά πλευρά.

• Ÿ  Αποτέλεσμα της  απόφραξης του εντέρου  είναι οι υψηλότερες συγκεντρώσεις CEA σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Μόνο από την  αποσυμπίεση τα επίπεδα του CEA στον ορό μειώνονται.

• Ÿ  Τα επίπεδα του CEA στον ορό μπορεί να είναι αυξημένα 2-18 μήνες πριν από την κλινική διάγνωση του ορθοκολικού αδενοκαρκινώματος  σε υποτροπή της νόσου

Σε ασθενείς με ορθοκολικό αδενοκαρκίνωμα ο προσδιορισμός του CEA ορού συνιστάται από την ASCO (Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας), με σκοπό τον καλύτερο προγραμματισμό της εγχειρήσεως και την συμπλήρωση της ιστολογικής σταδιεκτίμησης. Οι συγκεκριμένες οδηγίες βρίσκονται σε συμφωνία με την κλινική εμπειρία και τα αποτελέσματα των περισσοτέρων μελετών τα οποία καταλήγουν ότι υψηλές προεγχειρητικές τιμές CEA ορού σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο υποτροπών. Έως τώρα δεν υπάρχει απόδειξη ότι ωφελούνται ασθενείς, οι οποίοι υποβάλλονται σε μετεγχειρητική συμπληρωματική χημειοθεραπεία με μόνο κριτήριο τις υψηλές προεγχειρητικές τιμές CEA ορού.

Επειδή  αυξημένα επίπεδα  του CEA στον ορό έχουν επίσης ανιχνευτεί σε ασθενείς με μη κακοήθη νόσο, ειδικά σε ασθενείς που είναι μεγαλύτερης ηλικίας ή καπνιστές. Τα επίπεδα του CEA δεν είναι χρήσιμα στην προληπτική ανιχνευτική εξέταση του γενικού πληθυσμού για μη ανιχνευμένους καρκίνους. Ωστόσο, τα επίπεδα του CEA παρέχουν σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την πρόγνωση των ασθενών, την υποτροπή των νεοπλασμάτων μετά από χειρουργική αφαίρεση και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.