Πρωτεΐνης C αντιγόνο
| Protein C Ag | |||||
| Κλινική χρησιμότητα | Στη διαφοροποίηση της συγγενούς ανεπάρκειας της PrC τύπου Ι από την τύπου ΙΙ Εάν εκτελεσθεί μόνο η αντιγονική δοκιμή η συγγενής ανεπάρκεια τύπου ΙΙ δεν θα ανιχνευθεί |
||||
|---|---|---|---|---|---|
| Προετοιμασία εξεταζομένου | Μια αξιόπιστη δοκιμή PrC δεν μπορεί να εκτελεσθεί σε έναν ασθενή που βρίσκεται υπό αντι-πηκτική θεραπεία από του στόματος με κουμαρινικά (βαρφαρίνη). Εάν η αντιπηκτική θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, τότε η εκτίμηση της δοκιμής πρέπει να γίνει μετά από παύση της αντιπηκτικής αγωγής με βαρφαρίνη για 10 ημέρες, πριν από την εκτέλεση της δοκιμής, ενώ ο ασθενής καλύπτεται προσωρινά με την τυποποιημένη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, μετά από τη σύμφωνη γνώμη του θεράποντα ιατρού. Λόγω του ότι η PrC μπορεί να μειωθεί κατά τη διάρκεια μιας οξείας εκδήλωσης (θρομβωτικές, χειρουργική, κλπ.), είναι προτιμότερο να μην εκτελεσθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. |
||||
| Δείγμα | 2 Χ 0,5 mL Πλάσματος (κιτρικό νάτριο 3,2% σε αναλογία 9:1) φτωχού σε αιμοπετάλια(PPP) . Μεταφορά (αυστηρά ) σε κατάψυξη |
||||
| Σταθερότητα δείγματος | |||||
| Μη αποδεκτό δείγμα | |||||
| Μεταφορά δείγματος | |||||
| Μέθοδος | EIA | ||||
| Τιμές αναφοράς | Εκφράζονται σε ποσοστό % του φυσιολογικού (% δραστικότητα x 0,01→ IU/mL)
|
||||
| Παρατηρήσεις | Οι ανοσολογικές αναλύσεις του αντιγόνου της PrC μετρούν την ποσότητα της πρωτεΐνης C, ανεξάρτητα από την ποιότητα της λειτουργίας του. Η επίκτητη ανεπάρκεια της PrC μπορεί να εμφανίζεται σε ένα ευρύ φάσμα κλινικών κατάστάσεων, συμπεριλαμβανομένων DIC, εκτεταμένης θρόμβωσης, ηπατικής νόσου, μετά από χειρουργική επέμβαση, και κακοήθεια. Είναι αβέβαιο το κατά πόσον ή όχι επίκτητη ανεπάρκεια συμβάλλει στην τάση θρόμβωσης. Δεδομένου ότι επίκτητες ελλείψεις της PrC συμβαίνουν συχνά σε ασθενείς που νοσηλεύονται, είναι προτιμότερο να εκτελούνται οι δοκιμές σε μια εποχή που ο ασθενής είναι σε σταθερή κατάσταση, και ειδικότερα σε ύφεση από θρομβωτικά επεισόδια (μετά από ένα διάστημα 4-6 εβδομάδων). Έλεγχος των μελών της οικογένειας μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η συγγενής ανεπάρκεια σε PrC είναι παρούσα σε 0,14 - 0,50% του γενικού πληθυσμού. Αυτό αντιπροσωπεύει το 3% των μη επιλεγμένων ασθενών με φλεβική θρόμβωση και έως 9% των ασθενών ηλικίας κάτω των 70 ετών με θρόμβωση. Πάνω από 160 μεταλλάξεις στο γονίδιο πρωτεΐνης C είναι γνωστό ότι προκαλούν κληρονομικές ανεπάρκεια σε πρωτεΐνη C. Οι ετερόζυγώτες σε πρωτεΐνη C έχουν επτά φορές αυξημένο κίνδυνο για φλεβική θρόμβωση. |
||||
| Εκτέλεση | Σε 7 - 11 ημέρες | ||||
