Medisyn

Ως η πλέον κοινή και απλή εξέταση για τη διάγνωση της βρουκέλωσης

Δεν υπάρχει καμία ειδική διαιτητική απαίτηση πριν από τη συλλογή δείγματος

Ορός που συλλέγεται σε συνήθη σωληνάρια δειγματοληψίας ή σε σωληνάρια που περιέχουν γέλη διαχωρισμού. Αποχωρίζεται τον ορό από το θρόμβο ή τα κύτταρα εντός 90 λεπτών και συντηρείται σε πλαστικό σωληνάριο  χωρίς την  δυνατότητα πολλαπλών  κύκλων κατάψυξης-απόψυξης του δείγματος. Δείγματα πλάσματος (EDTA, λιθιούχου ηπαρίνης και νατριούχου ηπαρίνης), είναι επίσης αποδεκτά υπό τις ίδιες συνθήκες διαχείρισης και αποθήκευσης.

Για  48 ώρες σε θερμοκρασία 15-25°C ή για 5 ημέρες  σε θερμοκρασία 2-8°C και τουλά-χιστον για 1 έτος σε θερμοκρασία -20°C

Δείγματα αιμολυμένα, υπερλιπαιμικά, ή ικτερικά καθώς και θέρμο- αδρανοποιημένα είναι μη αποδεκτά

0,5 mL σε συνθήκες ψύξης (2-8 °C)

Εκφράζονται  σε τίτλο που  προσδιορίζεται  μέσω διαδοχικών αραιώσεων

• H συγκολλητινοαντίδραση Wright είναι η πλέον κοινή και απλή εξέταση για τη διάγνωση της βρουκέλωσης και ανιχνεύει αντισώματα κατά του S-LPS. Επειδή η αντίδραση Wright υπολογίζει τη συνολική ποσότητα των αντισωμάτων, δεν διακρίνει την οξεία από τη χρόνια νόσο και τις υποτροπές της.
• Η  αντίδραση Wright ανιχνεύει  τα ολικά αντισώματα έναντι της Brucella melitensis και Brucella abortus αλλά δεν ανιχνεύει τα αντισώματα κατά της Β. suis.
• Τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα της συγκολλητινοαντίδρασης Wright οφείλονται σε διασταυρούμενες αντιδράσεις της βρουκέλας τύπου S-LPS με Yersinia enterocolitica O:9,Escherichia hermanni, Escherichia coli O:157, Salmonella O:30, Stenotrophomonas maltophila, Vibrio cholerae O:1, Francisella tularensis, Xanthomonas maltophilia και Afipia clevelandensis. Οι διασταυρούμενες αντιδράσεις οφείλονται στην ομοιότητα των συστατικών των λιποπολυσακχαριτών (LPS) της βρουκέλας και των παραπάνω μικροβίων (συγκεκριμένα, στην παρουσία των αλυσίδων τύπου Ο στο μόριο των LPS).
• Ένας τίτλος αντισωμάτων ≥1/160 (≥1/320 σε περιοχές όπου ενδημεί η νόσος) θεωρείται ενδεικτικός παλαιότερης ή ενεργού νόσου. Η σταδιακή αύξηση του τίτλου των αντισωμάτων, όταν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, υποδηλώνει πρόσφατη λοίμωξη από βρουκέλα.
• Σε υποψία πρωτοδιαγνωσμένης βουρκέλλωσης συνιστάται επιπλέον ο ορολογικός έλεγχος και των τριών αντισωμάτων IgA, IgM και ΙgG έναντι του μικροβίου.
• Τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα στις χαμηλές αραιώσεις οφείλονται στην παρουσία ατελώς δεσμευτικών αντισωμάτων. Το φαινόμενο είναι γνωστό ως «φαινόμενο προζώνης».
• Για  να θεωρηθεί αρνητικό ένα αποτέλεσμα πρέπει να εξετάζονται διαδοχικές αραιώσεις >1/640.