Medisyn

Ως χρήσιμο  εργαλείο για τη διάγνωση της ινσουλινώματος

H δειγματοληψία εκτελείται πρωί μετά από ολονύκτια δίαιτα 8-12 ωρών

Ορός  χωρίς αιμόλυση ,ίκτερο  και έντονη λιπαιμικότητα  που  συλλέγεται σε συνήθη σωληνάρια δειγματοληψίας  ή σε σωληνάρια που περιέχουν  γέλη διαχωρισμού. Ο ορός αποχωρίζεται με φυγοκέντρηση  αμέσως μετά τη πλήρη πήξη του αίματος και δείγμα ορού συντηρείται σε πλαστικό σωληνάριο.

Για  24 ώρες  στους 2-8°C ή για 30 ημέρες στους - 20°C, χωρίς να υπάρχει δυνατότητα πολλαπλών κύκλων κατάψυξης-απόψυξης του δείγματος.

Θερμοαδρανοποιημένα  ή λιπαιμικά  δείγματα

3,0 mL ως ελάχιστος  όγκος   σε θερμοκρασία 2-8°C

Εκφράζονται  σε pmol/L

• Μεταλλάξεις στο μόριο προϊνσουλίνης έχουν αναφερθεί ότι επηρεάζουν τη PC της αποτελεσματικότητας στην διάσπαση ή μεταγενέστερο μεταβολισμό  της προϊνσουλίνης.  Αυτές οι μεταλλάξεις μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε σημαντικά αυξημένα επίπεδα προϊνσουλίνης, συνήθως όμως δεν συνοδεύονται από το διαβήτη, ή οποιοδήποτε άλλο ορμονικές ανωμαλίες.
• Η ευαισθησία και ειδικότητα για τη διάγνωση της ινσουλινώματος κατά τη διάρκεια της υπογλυκαιμίας είναι περίπου 75% και κοντά στο 100%, αντίστοιχα, στο pmol 20/L αποκοπής.  Μια μεγαλύτερη ευαισθησία (> 95%) μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας ένα 5 pmol/L αποκοπής, και αυτή είναι η οριακή συνιστάται από έμπειρο υπογλυκαιμίας ομάδα της Mayo Clinic για να αποφευχθούν περιπτώσεις που λείπουν.

• Για να αποφύγετε λανθασμένες διαγνώσεις, όλες οι μετρήσεις προϊνσουλίνη χρησιμοποιούνται στη διάγνωση workup των ασθενών με υπογλυκαιμία πρέπει να ερμηνευθεί στο πλαίσιο των συνυπαρχόντων ασθενειών, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα κατά τη στιγμή της δειγματοληψίας, καθώς και άλλα αποτελέσματα των δοκιμών (π.χ. ινσουλίνη, το C-πεπτίδιο, βήτα-υδροξυβουτυρικών, και σουλφονυλουρίας οθόνη ναρκωτικών).  Για παράδειγμα, ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 μπορεί να έχουν αυξηθεί προϊνσουλίνης, C-πεπτίδιο και τις αξίες της ινσουλίνης, αλλά συνήθως δεν καταστέλλονται (<45 g/dL) γλυκόζης στο αίμα.