Medisyn

Δοκιμή για την έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση του καρκίνου αλλά και προκαρκινικών αλλοιώσεων (δυσπλασίας) του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας

Για αξιόπιστο αποτέλεσμα είναι προτιμότερο η λήψη να γίνεται τις ενδιάμεσες μέρες του κύκλου και η αποφυγή εσωτερικής πλύσης του κόλπου.

Η λήψη του Pap Test γίνεται με ανώδυνο τρόπο (βλέπε εδώ) και τα κύτταρα επιστρώνονται απ’ευθείας στο πλακίδιο ως εξής:

•             Επίστρωση σε 2 πλακίδια με περιθώριο:

α) Κολπικό επίχρισμα από τον οπίσθιο θόλο για ορμονολογική εικόνα - χλωρίδα και εξωτραχηλικό επίχρισμα.

β) Ενδοτραχηλικό επίχρισμα.

•             Μονιμοποίηση και των δύο επιχρισμάτων με απλή λακ υψηλής περιεκτικότητας σε οινόπνευμα ή με cytofix merck

Στέγνωμα επιχρισμάτων στον αέρα για 1 ώρα

Μετά τη μονιμοποίηση και το στέγνωμα, τα δείγματα μπορούν να συσκευαστούν χωρίς κανένα πρόβλημα. Δεν απαιτείται παρακολούθηση της θερμοκρασίας

1. Δείγμα που δεν περιέχει κύτταρα από τον ενδοτράχηλο
2. Σπασμένα ή θρυμματισμένα πλακίδια
3. Δείγμα που δεν έχει μονιμοποιηθεί

Τα δείγματα, συνοδευόμενα από το παραπεμπτικό σημείωμα και με την κατάλληλη συσκευασία μπορούν να μεταφερθούν με ασφάλεια. Δεν απαιτείται παρακολούθηση της θερμοκρασίας κατά τη μεταφορά των δειγμάτων.

Διαγνωστική Ταξινόμηση κατά Βethesda 2001 (αρνητικό για κακοήθεια, χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση, υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση και θετικό για κακοήθεια)

Για την εξασφάλιση της βέλτιστης αναπαραγωγιμότητας και αξιοπιστίας, όλες οι εξετάσεις μικροσκοπούνται από δύο διαφορετικούς ιατρούς κυτταρολόγους.  Επιπλέον για την εξασφάλιση ιχνηλασιμότητας, όλες οι απαντήσεις συνοδεύονται από εικόνες αντιπροσωπευτικών θέσεων και σχολιασμό αυτών.

To pap test δεν αποτελεί από μόνο του μια επαρκή μέθοδο ανίχνευσης μιας χρόνιας παραμένουσας λοίμωξης από ορισμένα στελέχη του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) τα οποία ονομάζονται υψηλού κινδύνου ή ογκογόνοι τύποι. Σύμφωνα με την American Cancer Society, η ευαισθησία του pap test φτάνει έως 80% στην ανίχνευση υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων πλακώδους επιθηλίου (HG-SIL), ενώ σε συνδυασμό με τη μοριακή ανίχνευση του HPV η ευαισθησία ξεπερνά το 96% στην ανίχνευση HG-SIL, με μια αρνητική προβλεπτική αξία 100%.

Το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG) εξέδωσε οδηγίες τον Αύγουστο του 2003 και συστήνει στις γυναίκες από 30 ετών και άνω να προσφέρεται η HPV DNA εξέταση μαζί με το pap test και τη γυναικολογική εξέταση .

Σε γυναίκες >30 ετών, ο έλεγχος του HPV DNA έχει εγκριθεί από την FDA/ΗΠΑ από τον Μάρτιο 2003 ως η βασική δοκιμασία μαζικού ελέγχου σε συνδυασμό με το pap test .