Τεστ Παπ-Κυτταρολογία Υγρής Φάσης (Thin Prep)
| Κλινική χρησιμότητα | Εξέταση υψηλής διαγνωστικής ακρίβειας για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και ενδοεπιθηλιακών αλλοιώσεων (LSIL,HSIL). Πλεονεκτεί έναντι του συμβατικού τεστ ΠΑΠ όσον αφορά την ανίχνευση χαμηλού βαθμού αλλοίωσης ενδοεπιθηλιακών πλακωδών κυττάρων (LSIL). Το φυλασσόμενο υλικό του φιαλιδίου δύναται να υποβληθεί και σε περαιτέρω έλεγχο για την ανίχνευση HPV, γονοκόκκου, χλαμυδίων τραχώματος και τριχομονάδας. |
|---|---|
| Προετοιμασία εξεταζομένου | Μπορεί να γίνεται οποιαδήποτε μέρα του κύκλου εκτός εμμήνου ρύσεως (προτιμητέα η λήψη περί τα μέσα του κύκλου). Η ασθενής συνιστάται να αποφεύγει 48 ώρες πριν την εξέταση
|
| Δείγμα | Λαμβάνεται με παρεμφερή τρόπο με αυτόν του κλασικού τεστ Παπανικολάου αλλά με κάποιες διαφοροποιήσεις. Χρησιμοποιείται ειδικό kit (Thin Prep Collection kit) που εξασφαλίζει την ανώδυνη λήψη δείγματος κυττάρων μόνο από τον τράχηλο της μήτρας (ενδοτράχηλο και εξωτράχηλο) και άμεση τοποθέτηση σε υγρό συντήρησης (ειδικό φιαλίδιο). Το φιαλίδιο σφραγίζεται ερμητικά και αποστέλλεται το δείγμα προς επεξεργασία, κατά την οποία ειδικό μηχάνημα αναλαμβάνει την αφαίρεση προσμείξεων και την επίστρωση κυττάρων σε μονοεπίπεδη στοιβάδα (αποφυγή αλληλοκαλύψεων /καλύτερη οπτική εικόνα στη μικροσκόπηση). |
| Σταθερότητα δείγματος | Θ.Π: 3 εβδομάδες , Συντήρησης: 3 εβδομάδες. |
| Μη αποδεκτό δείγμα | Αυτό που έχει παρθεί μη εφαρμόζοντας πιστά τις κατευθυντήριες οδηγίες (σωστοί χειρισμοί λήψης και χρήση ειδικού kit). |
| Μεταφορά δείγματος | Το φιαλίδιο του δείγματος μέσα στην κατάλληλη συσκευασία (περιλαμβάνεται και το συνοδό παραπεμπτικό σημείωμα ) μπορεί να μεταφερθεί με ασφάλεια σε θερμοκρασία περιβάλλοντος. |
| Μέθοδος | Ποιοτική Δοκιμή. Ειδική επεξεργασία του δείγματος από Μηχάνημα Επίστρωσης Κυττάρων σε Μονοεπίπεδη Στιβάδα (Thin Prep) / Μικροσκόπηση-Κυτταροπαθολογική εκτίμηση. |
| Τιμές αναφοράς | Αρνητικό για παθολογικά ευρήματα (κακοήθεια, χαμηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση, υψηλού βαθμού ενδοεπιθηλιακή αλλοίωση). |
| Παρατηρήσεις | Υπάρχουν δυο είδη Thin Prep kit που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η σπάτουλα χρησιμεύει για τη λήψη δείγματος από εξωτράχηλο με ήπια περιστροφική κίνηση 360°. Στη συνέχεια ξεπλένεται μέσα στο ειδικό φιαλίδιο με υγρό με περιστροφική κίνηση 10 φορές. Το βουρτσάκι κατόπιν εισάγεται στον ενδοτράχηλο (μέχρι του σημείου που είναι ακόμη ορατά τα τριχίδιά της) και περιστρέφουμε προσεκτικά προς μια κατεύθυνση με στροφή 1/4 έως 1/2. Προσέχουμε να μην υπερβούμε τις 180 ° κατά την περιστροφή (κίνδυνος πρόκλησης αιμορραγίας). Το βουρτσάκι έπειτα ξεπλένεται και αυτό μέσα στο προαναφερόμενο υγρό με περιστροφική κίνηση (10 φορές), πιέζοντας το ταυτόχρονα στα τοιχώματα του φιαλιδίου. Ακολουθεί και ήπιο ξέβγαλμα με στροβιλισμό κεντρικά του δοχείου κάποιες φορές.
Εδώ η βούρτσα (δίκην σκούπας) δίνει τη δυνατότητα της ταυτόχρονης λήψης κυττάρων από ενδοτράχηλο και εξωτράχηλο, με ήπια περιστροφή 5 φορές κατά τη φορά του ρολογιού. Αφού γίνει η λήψη εισάγεται μέσα στο ειδικό φιαλίδιο με υγρό και ξεπλένεται πιέζοντας τη επαναλαμβανόμενα στον πυθμένα 10 φορές. Ακολουθεί και ήπιο ξέβγαλμα με στροβιλισμό κεντρικά του δοχείου κάποιες φορές. |
| Εκτέλεση | 2 - 3 εργάσιμες ημέρες |
