Αμιωδαρόνη
| Amiodarone, Cordarone, Angoron | |||||||
| Κλινική χρησιμότητα | Στην παρακολούθηση της θεραπείας με αμιωδαρόνη, ιδιαίτερα όταν αμιωδαρόνη συγχορηγείται με άλλα φάρμακα που ενδέχεται να αλληλεπιδράσουν. Για την αξιολόγηση πιθανής τοξικότητας της αμιωδαρόνης. |
||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Προετοιμασία εξεταζομένου | Ο συνιστώμενος χρόνος δειγματοληψίας είναι πριν την προγραμματισμένη επόμενη δόση, αλλά όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά την τελευταία δόση. |
||||||
| Δείγμα | Ορός που συλλέγεται σε συνήθη σωληνάρια δειγματοληψίας. Ο ορός αποχωρίζεται με φυγοκέντρηση εντός μίας ώρας και δείγμα ορού συντηρείται σε πλαστικό σωληνάριο. |
||||||
| Σταθερότητα δείγματος | 20 ώρες σε θερμοκρασία 15-25°C, επί 7 ημέρες στους 2-8°C και επί 30 ημέρες στους -20°C. |
||||||
| Μη αποδεκτό δείγμα | Δείγμα με έντονη αιμόλυση, ίκτερο και έντονη λιπαιμικότητα. |
||||||
| Μεταφορά δείγματος | 0,5 mL ως ελάχιστος όγκος σε θερμοκρασία 2-8°C. |
||||||
| Μέθοδος | HPLC Με την μέθοδο αυτή ανιχνεύεται επίσης ο ενεργός, κύριος μεταβολίτης της αμιωδαρόνης δεσαιθυλαμιωδαρόνη, χωρίς να αναφέρεται η συγκέντρωση του, διότι δεν έχει ορισθεί θεραπευτικό εύρος. | ||||||
| Τιμές αναφοράς | Σε μg/ mL (μg/mL x1,55 → μmol/L)
Αναλυτική ευαισθησία (κατώτατο όριο ανίχνευσης) : 0,2 μg/mL |
||||||
| Παρατηρήσεις | Η αμιωδαρόνη (amiodarone) περιέχει ιώδιο, σχετίζεται δομικά με την θυροξίνη και αυξάνει την δεξαμενή ιωδίου του οργανισμού. Η κύρια δράση της είναι η παράταση της διάρκειας του δυναμικού ενεργείας και της ανερέθιστης περιόδου του καρδιακού μυ και εμφανίζει αντιστηθαγχική και αντιαρρυθμική δράση. Πρόκειται για ένα σύνθετο αντιαρρυθμικό με ποικίλους μηχανισμούς δράσης που κατατάσσεται στην κατηγορία ΙΙΙ των αντιαρρυθμικών φαρμάκων (κατά Vaughan-Williams ανήκει στους αντιαρρυθμικούς παράγοντες που είναι ανταγωνιστές των διαύλων καλίου). Υπάρχει ανάγκη γενικού ελέγχου όπως:
Υπενθυμίζεται ότι το 20 % των ασθενών θα διακόψει την αγωγή με αμιωδαρόνη λόγω της εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών. Πολυάριθμες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων έχουν παρατηρηθεί για την αμιωδαρόνη. Η κλινική παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τη βέλτιστη χρήση της. Η θεραπευτική παρακολούθηση της αμιωδαρόνης και των συγχορηγούμενων φαρμάκων συνιστάται ιδιαίτερα. Στους ασθενείς που λαμβάνουν αμιωδαρόνη ταυτόχρονα με βαρφαρίνη (warfarin) απαιτείται μείωση της δόσης της βαρφαρίνης. |
||||||
| Εκτέλεση | Αποτελέσματα εντός 48 ωρών. | ||||||
