|
Free Protein S Antigen, Eλεύθερης πρωτεΐνης S αντιγόνο, Protein S Ag
|
| Κλινική χρησιμότητα |
- Μέτρηση αντιγονικότητας της πρωτεΐνης S
- Διερεύνηση ασθενών με ιστορικό θρόμβωσης
- Διάγνωση καταστάσεων συγγενούς ή επίκτητης ανεπάρκειας της πρωτεΐνης S
|
| Προετοιμασία εξεταζομένου |
Μια αξιόπιστη δοκιμή PrS δεν μπορεί να εκτελεσθεί σε έναν ασθενή που βρίσκεται υπό αντιπηκτική θεραπεία από του στόματος με κουμαρινικά (βαρφαρίνη). Εάν η αντιπηκτική θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί, τότε η εκτίμηση της δοκιμής πρέπει να γίνει μετά από παύση της αντιπηκτικής αγωγής με βαρφαρίνη για 10 ημέρες ,σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, πριν από την εκτέλεση της δοκιμής, ενώ ο ασθενής καλύπτεται προσωρινά με την τυποποιημένη ή χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή συχνότητα της επίκτητης ανεπάρκειας της PrS στους νοσηλευόμενους ασθενείς, αυτή η δοκιμή είναι προτιμότερο να εκτελείται όταν ένας ασθενής είναι κλινικά σταθερός, συγκεκριμένα σε αρκετές εβδομάδες μετά από ένα οξύ γεγονός. |
| Δείγμα |
2 Χ 0,5 mL Πλάσματος (κιτρικό νάτριο 3,2% σε αναλογία 9:1) φτωχού σε αιμοπετάλια(PPP) . Μεταφορά (αυστηρά ) σε κατάψυξη
Δείτε οδηγία εδώ |
| Σταθερότητα δείγματος |
Δείτε οδηγία εδώ |
| Μη αποδεκτό δείγμα |
Δείτε οδηγία εδώ |
| Μεταφορά δείγματος |
Δείτε οδηγία εδώ |
| Μέθοδος |
Ανοσολογική με latex (LIA) |
| Τιμές αναφοράς |
Εκφράζονται σε ποσοστό % του φυσιολογικού (% δραστικότητα x 0,01→ IU/mL)
|
Ηλικία
|
Άνδρες
|
Γυναίκες*
|
|
>12 μηνών
|
67.5 - 139.0
|
60.1-113.6
|
|
*μη εγκυμονούσες και γυναίκες χωρίς χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα ,και ορμονική υποκατάσταση
|
|
| Παρατηρήσεις |
- Ασθενείς με επίκτητη ανεπάρκεια ελεύθερης PrS που οφείλεται σε σχετιζόμενη με φλεγμονή αύξηση της C4bBP τυπικά εμφανίζουν ελαττωμένα επίπεδα ελεύθερης PrS και φυσιολογικά ή αυξημένα επίπεδα ολικής πρωτεΐνης S. Ασθενείς με συγγενή ανε-πάρκεια PrS εμφανίζουν ελαττωμένα επίπεδα ελεύθερης PrS και ελαττωμένα ή κατώτερα φυσιολογικά επίπεδα ολικής PrS. Ασθενείς με δυσλειτουργική PrS εμφανίζουν ελαττωμένη δραστικότητα πρωτεΐνης S με φυσιολογικά επίπεδα ελεύθερης και ολικής PrS. Η επίκτητη έλλειψη PrS είναι αβέβαιης κλινικής αιμοστατικής σημασίας και συνδέεται με διάφορες διαταραχές. Οι επίκτητες ανεπάρκειες στην δραστικότητα PrS περιλαμβάνουν αντιπηκτική αγωγή από το στόμα , εγκυμοσύνη, λοχεία, αντισυλληπτικά από το στόμα, ηπατική νόσο , οξεία φλεγμονή,σήψη, θρόμβωση, DIC και νεογέννητα νήπια (βιταμίνη Κ - ανεπάρκεια).
- Η δοκιμασία της ελεύθερης PrS δεν επηρεάζεται από μεταλλάξεις του παράγοντα V Leiden (APC-R) και την ηπαρίνη
- Η δοκιμασία της ελεύθερης PrS πρέπει να μην εκτελεσθεί για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά από θρομβωτικό επεισόδιο ή μετά τη λήξη της αντιπηκτικής αγωγής από το στομα (ΟΑΤ). Όταν το INR είναι> 1,7 η δοκιμασία για την PrS δεν εκτελείται.
|
| Εκτέλεση |
Αυθημερόν |
