Κατάλογος Εξετάσεων
Αλφαβητική Αναζήτηση
Δείγμα
2 Χ 0,5 mL Πλάσματος (κιτρικό νάτριο 3,2% σε αναλογία 9:1) φτωχού σε αιμοπετάλια (PPP) .Δείτε οδηγία εδώ
Μη αποδεκτό δείγμα:
Μεταφορά Δείγματος:
Αυστηρά σε κατάψυξη Δείτε οδηγία εδώ
Σταθερότητα δείγματος
Μέθοδος
Πηξιολογική: Η επώαση πλάσματος με τη βέλτιστη ποσότητα φωσφολιπιδίων και έναν επιφανειακό ενεργοποιητή οδηγεί στην ενεργοποίηση παραγόντων του ενδογενούς συστήματος πήξης. Η προσθήκη ιόντων ασβεστίου πυροδοτεί τη διαδικασία της πήξης. Εν συνεχεία μετράται ο χρόνος μέχρι το σχηματισμό θρόμβου ινώδους.
Τιμές αναφοράς
Εκφράζονται σε δευτερόλεπτα (sec)
>6μηνών: 26.4 – 37.5
Παρατηρήσεις
Κατά την έρευνα ενός παρατεταμένου aPTT, τα προ-αναλυτικά σφάλματα θα πρέπει να αποκλειστούν πρώτα. Η πιο κοινή προ-αναλυτική αιτία ενός παρατεταμένου aPTT είναι η επιμόλυνση με ηπαρίνη σε ένα δείγμα που προέρχεται από μια αρτηριακή ή κεντρική φλεβική γραμμή. Ο aPTT επηρεάζεται επίσης από μια σειρά σφαλμάτων που οφείλονται στην συλλογή ,διαχείριση ,φύλαξη και μεταφορά του δείγματος. Δείγμα που δεν έχει υποστεί διπλή φυγοκέντρηση είναι δυνατόν να δώσει ψευδή αποτελέσματα λόγω απελευθέρωσης του παράγοντα 4 των αιμοπεταλίων (PF4).
Ο PF4 είναι ένας παράγοντας εξουδετέρωσης της ηπαρίνης και μπορεί να απελευθερωθεί από τη συσσώρευση ή καταστροφή των αιμοπεταλίων. Προς αποφυγή αυτού του συμβάντος in vitro, το δείγμα πρέπει να συλλεχθεί με τον ελάχιστο τραυματισμό.
Η επιλογή αντιπηκτικού π.χ. οξαλικού αντί κιτρικού και η κατάσταση του δείγματος π.χ. αιμολυμένο, λιπαιμικό, ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα.
Το φάρμακο οριταβανκίνη έχει καταδειχθεί ότι παρατείνει τεχνητά τον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνηςaPTT μέσω πρόσδεσης σε φωσφολιπιδικά αντιδραστήρια. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα παραμείνουν ψευδώς αυξημένα για περίπου 48 ώρες μετά τη χορήγηση οριταβανκίνης.
Η ενδοφλέβια έγχυση της μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης (UFH) είναι η πιο κοινή αιτία ενός παρατεταμένου aPTT σε νοσηλευόμενους ασθενείς. Η υποδόρια χορήγηση ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) σπάνια παρατείνει τον aPTT περισσότερο από 40 δευτερόλεπτα.
Ο aPTT είναι γενικά παρατεταμένος όταν τα επίπεδα ενός παράγοντα πήξης είναι μικρότερα από 30-40%. Δεδομένου ότι τα φυσιολογικά όρια για τους περισσότερους παράγοντες πήξης είναι 50-150%, ένας φυσιολογικός aPTT δεν αποκλείει το ενδεχόμενο μιας ήπιας έλλειψης ενός παράγοντα πήξης.
Η παράταση του aPTT μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της ανεπάρκειας ενός ή περισσοτέρων παραγόντων πήξης (επίκτητων ή συγγενών) ή της παρουσία ενός αναστολέα της πήξεως, όπως ηπαρίνη, αντιπηκτικού λύκου, κάποιου μη ειδικού αναστολέα όπως μιας μονοκλωνικής ανοσοσφαιρίνης, ή ειδικού αναστολέα κάποιου παράγοντα πήξης.
Εκτέλεση
Αυθημερόν
Newsletter
Συντονιστείτε με τον Συνεταιρισμό και τις εργαστηριακές εξελίξεις. Ενημερωθείτε για τις εξατομικευμένες προτάσεις μας.
Μπορείτε να απεγγραφείτε ανά πάσα στιγμή από το σύνδεσμο στο κάτω μέρος των emails μας. Δείτε την πολιτική απορρήτου.