Λοιμώδoυς Μονοπυρήνωσης – Μοnotest

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) είναι ένας ευρέως διαδεδομένος, παθογόνος για τον άνθρωπο ερπητοϊός, που μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με εκκρίσεις του σώματος, κυρίως στοματοφαρυγγικές εκκρίσεις. Ο EBV είναι πανταχού παρών και προσβάλλει σχεδόν το 95% του πληθυσμού παγκοσμίως μέχρι την ενηλικίωση. Αντισώματα ανιχνεύονται στο 90 – 95% των ενηλίκων σε όλο τον κόσμο.

Η EBV λοίμωξη είναι υποκλινική στο 90% των παιδιών. Η συμπτωματική λοίμωξη, η οποία ονομάζεται λοιμώδης μονοπυρήνωση (IM), είναι μια κοινή αιτία της ιογενούς φαρυγγίτιδας σε ασθενείς όλων των ηλικιών, αλλά είναι ιδιαίτερα συχνή στην εφηβεία έχοντας μέγιστη συχνότητα μεταξύ ατόμων 15 -24 ετών. Η EBV λοίμωξη είναι ασυνήθιστη σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας, επειδή ήδη έχουν εκτεθεί και παράγονται αντισώματα. Ο EBV αναπαράγεται στα στοματοφαρυγγικά επιθηλιακά κύτταρα και απελευθερώνεται στο σάλιο.

Ετερόφιλα αντισώματα είναι παρόντα σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων της λοιμώδους μονοπυρήνωσης σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της οξείας ασθένειας. Αυτά τα αντισώματα ονομάζονται για την ικανότητά τους να αντιδρούν με το λεγόμενο-Paul Bunnell αντιγόνο που βρίσκεται στα βοοειδή και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιεί υψηλής καθαρότητας αντιγόνο να παρέχει υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα για την ανίχνευση των ετερόφιλων αντισωμάτων οφείλεται σε οξεία λοίμωξη EBV. Σε περίπτωση αρνητικής ετερόφιλα-λοίμωξης με υψηλή κλινική υποψία, EBV-ειδικά αντισώματα (βλ. την είσοδο για αντισώματα έναντι του ιού Epstein-Barr) μπορεί να εκτελεστεί ως εξέταση παρακολούθησης.