Medisyn

Ως ευαίσθητη και ειδική για την διάγνωση  της διάρροιας σχετιζόμενης με το Clostridium difficile  και  της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας

Δείγματα κοπράνων θα πρέπει να συλλέγονται έως 3-5 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων όσο το δυνατόν.

Δείγμα διαρροικών κοπράνων 1-2 ml (πρόσφατης κένωσης) σε ειδικό δοχείο ή αποστειρώμενο ουροσυλλέκτη χωρίς προσθήκη συντηρητικού.

Για  8 ώρες στους 20-25 °C ή για 3 ημέρες στους 2-8 °C ή  για  7 ημέρες στους -20 °C.

Έντονα  αιματηρό δείγμα κοπράνων  ή πολύ βλεννώδη κόπρανα δεν συνιστώνται για αυτή τη δοκιμή. Δείγμα  σε στυλεο stuart

Μεταφορά στους 2 - 8°C σε ένα ερμητικά σφραγισμένο πλαστικό σακουλάκι.

Μη ανιχνεύσιμη

Η ανίχνευση Clostridium Difficile τοξίνη Α & Β υπερτερεί έναντι της καλλιέργειας.

Η τοξίνη Α είναι εντεροτοξίνη, ενώ η τοξίνη Β είναι κυτταροτοξίνη. Και οι δύο τοξίνες επιδρούν συνεργικά in vivo.

Σε περίπου 2% των υγιών ενηλίκων και 50% των παιδιών κάτω των 2 ετών μπορεί να ανιχνεύεται το Clostridium Difficile. Για το λόγο αυτό η κατάδειξη των τοξίνων Α & Β στη πράξη θεωρείται πιο πρακτική από τη καλλιέργεια του μικροβίου.

Ιδανικά το δείγμα πρέπει να επεξεργάζεται εντός 2 ωρών από τη λήψη, καθώς ένζυμα που παράγονται από τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου δύνανται να καταστρέψουν τις τοξίνες του κλωστηριδίου και κατά συνέπεια να μην ανιχνευθούν.

Η δοκιμή όταν συνδυάζεται με την εκτέλεση εξέτασης άλλης μεθόδου (π.χ ανοσοχρωματογραφία για ανίχνευση αντιγόνου GDH) παρουσιάζει υψηλή αρνητική προγνωστική αξία, εξασφαλίζοντας ότι τα αρνητικά αποτελέσματα είναι αληθώς αρνητικά.

Συνιστάται νέα δειγματοληψία για περαιτέρω έλεγχο ατόμου με ιστορικό προδιαθεσικών παραγόντων για λοίμωξη από το παθογόνο αυτό (πρόσφατη αντιμικροβιακή θεραπεία, χημειοθεραπευτική αγωγή, πολυήμερη νοσοκομειακή νοσηλεία), επι ισχυρής κλινικής υποψίας.