|
Prothrombin Time Plasma, INR, Quick’s time
|
| Κλινική χρησιμότητα |
- Ως ευαίσθητη εξέταση για την παρακολούθηση ασθενών που λαμβάνουν από στόματος αντιπηκτική θεραπεία, όπως κουμαδίνη ή ουαρφαρίνη.
- Ως ταχεία εξέταση διαλογής για την ανίχνευση απλών ή συνδυασμένων ανεπαρκειών του εξωγενούς συστήματος πήξης που είναι ενδεικτικές για κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές πήξης, ηπατική νόσο ή έλλειψη βιταμίνης K
|
| Προετοιμασία εξεταζομένου |
Δεν απαιτείται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία. Εντούτοις, τα δείγματα δεν θα πρέπει να λαμβάνονται
μετά από ένα γεύμα διότι η λιπαιμία μπορεί να αλληλεπιδράσει στις φωτοηλεκτρικές μετρήσεις σχηματισμού θρόμβου. |
| Δείγμα |
2 Χ 0,5 mL Πλάσματος (κιτρικό νάτριο 3,2% σε αναλογία 9:1) φτωχού σε αιμοπετάλια (PPP) .
Δείτε οδηγία εδώ |
| Σταθερότητα δείγματος |
Δείτε οδηγία εδώ |
| Μη αποδεκτό δείγμα |
Δείτε οδηγία εδώ |
| Μεταφορά δείγματος |
Αυστηρά σε κατάψυξη Δείτε οδηγία εδώ |
| Μέθοδος |
Πηκτική ανάλυση ανίχνευσης θρόμβου |
| Τιμές αναφοράς |
Εκφράζονται ως
|
Χρόνος κατανάλωσης (sec)
|
INR
|
Κρίσιμα επίπεδα
|
|
9,5 - 13,8
|
0.8-1.2
|
INR ≥ 5.0
|
|
Το INR χρησιμοποιείται μόνο για ασθενείς υπό σταθερή από του στόματος αντιπηκτική θεραπεία. Δεν κάνει καμία σημαντική συμβολή στην διάγνωση ή θεραπεία των ασθενών των οποίων ΡΤ παρατείνεται για άλλους λόγους.
Ο INR προσαρμόζει την εγγενή μεταβλητότητα της θρομβοπλαστίνης του ιστού που χρησιμοποιείται στη δοκιμασία.
|
|
| Παρατηρήσεις |
- Η μέτρηση του PT καθορίζει το χρόνο που απαιτείται για την πλήρη ενεργοποίηση της εξωγενούς οδού της κλιμακωτής διεργασίας πήξης όταν εκκινείται (ενεργοποιείται) με μία θρομβοπλαστίνη.
- Ως ταχεία εξέταση διαλογής για την ανίχνευση απλών ή συνδυασμένων ανεπαρκειών του εξωγενούς συστήματος πήξης που είναι ενδεικτικές για κληρονομικές και επίκτητες διαταραχές πήξης, ηπατική νόσο ή έλλειψη βιταμίνης K
- Ο PT είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητος στην επίδραση της ηπαρίνης από ό, τι είναι ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης (aPTT), και οι θεραπευτικές συγκεντρώσεις της ηπαρίνης συνήθως προκαλούν μόνο μικρή παράταση του PT (≤1 sec με φυσιολογικό πλάσμα, θρομβοπλαστίνης με ISI 1.0).
- Λόγω της εκθετικής φύσης της εξίσωσης για τον υπολογισμό του αποτελέσματος INR, ένα χαμηλό ISI αποδίδει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τις διεθνείς συστάσεις για την εργαστηριακή παρακολούθηση της αντιπηκτικής θεραπείας του 1998, συνιστάται η χρήση ενός ISI μεταξύ 0,9 και 1,7, με το επιθυμητό εύρος να είναι στο χαμηλότερο εύρος αυτής της κλίμακας.
|
| Εκτέλεση |
Aυθημερόν |
