Κάθαρση κρεατινίνης
| Creatinine Clearance | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Κλινική χρησιμότητα | Ως δείκτης αξιολόγησης του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR) |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Προετοιμασία εξεταζομένου | Οι μετρήσεις κρεατινίνης ούρων δεν απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία του ασθενούς για τη συλλογή του δείγματος. Η αξιοπιστία προσδιορισμού κρεατινίνης των ούρων 24ώρου, όπως συμβαίνει για όλες τις συλλογές ούρων συγκεκριμένου χρόνου, εξαρτάται πολύ από την ακρίβεια που συλλέγονται τα δείγματα των ούρων 24ώρου. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Δείγμα | Ορός και ούρα 24ωρου που συλλέγονται σύμφωνα με τις οδηγίες που αναφέρονται στις δοκιμές της κρεατινίνης του ορού και ούρων. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Σταθερότητα δείγματος | Σύμφωνα με τις οδηγίες που αναφέρονται στις δοκιμές της κρεατινίνης του ορού και ούρων. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Μη αποδεκτό δείγμα | Ούρα τυχαίας ούρησης και ότι αναφέρεται στις δοκιμές της κρεατινίνης του ορού και ούρων. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Μεταφορά δείγματος | 0,2 mL ορού και 5 mL ούρα στους 2 - 8°C, και να αναγράφεται ο όγκος των ούρων, το σωματικό βάρος και το ύψος του ασθενούς. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Μέθοδος | Jaffé, με μηδενισμό ως προς το ρυθμό και με αντιστάθμιση | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Τιμές αναφοράς | Σε mL/min/1.73 m2
Pediatric reference ranges from Holliday, Malcolm A; Barratt, T. Martin and Vernier, Robert L. Pediatric Nephrology, 2nd edition Williams & Wilkins and Edelmann, Chester M. Jr. Pediatric Kidney Disease vol 1, Little Brown & Company, Boston MA. Adult reference ranges from Tietz Textbook of Clinical Chemistry 2nd edition,W.B. Saunders Company |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Παρατηρήσεις | Ο ρυθμός κάθαρσης της κρεατινίνης είναι μια ικανοποιητική προσέγγιση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης (GFR). Η δοκιμή απαιτεί τόσο τη μέτρηση της κρεατινίνης ορού και ούρων 24ώρου καθώς και τον όγκο των συλλεχθέντων ούρων. Ο GFR είναι ίσος με το άθροισμα των ρυθμών διήθησης σε όλους τους λειτουργούντες νεφρώνες. Έτσι, ο GFR δίνει ένα γενικό μέτρο λειτουργίας του αριθμού των νεφρώνων. Επειδή η εξέταση αυτή είναι επιρρεπής σε σφάλματα λόγω της δυσκολίας χρονομετρημένης συλλογής ούρων, έχουν γίνει μαθηματικές προσπάθειες για την εκτίμηση του GFR με βάση μόνο τη συγκέντρωση κρεατινίνης στον ορό ή το πλάσμα. Μεταξύ των διαφόρων προσεγγίσεων που έχουν προταθεί, δύο έτυχαν ευρείας αποδοχής: εκείνη των Cockroft και Gault και εκείνη που βασίζεται στα αποτελέσματα της δοκιμής MDRD. βλέπε εδώ Ενώ η πρώτη εξίσωση έχει προκύψει από δεδομένα που ελήφθησαν με τη συμβατική μέθοδο Jaffé, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια νεότερη έκδοση της δεύτερης για μεθόδους κρεατινίνης που μπορούν να αναχθούν στη μέθοδο IDMS. Και οι δύο μπορούν να εφαρμοστούν για ενήλικες. Για τα παιδιά, χρησιμοποιείται ο μαθηματικός τύπος του Schwartz. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Εκτέλεση | Αυθημερόν | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
