Αργινίνη – βαζοπρεσσίνη πλάσματος (AVP), Vasopressin
|
Κλινική χρησιμότητα |
- Ως συμπλήρωμα στη διάγνωση του συνδρόμου απρόσφορης έκκρισης της αντιδιουρητικής ορμόνης (SIADH)
- Διαφοροδιάγνωση κεντρικού άποιου διαβήτη από νεφρογενή άποιο διαβήτη
|
Προετοιμασία εξεταζομένου |
Για 6 ώρες πριν την αιμοληψία ο εξεταζόμενος δεν επιτρέπεται να κάνει χρήση υγρών και να έχει υποβληθεί σε ολονύκτια νηστεία. Δεν επιτρέπεται η έκθεση του εξεταζομένου σε ραδιοϊσότοπα για περίπου 48 ώρες πριν την αιμοληψία. |
Δείγμα |
Πλάσμα (EDTA) χωρίς αιμόλυση ή ίκτερο. Το πλάσμα αποχωρίζεται εντός 10 λεπτών από την αιμοληψία με φυγοκέντρηση στους 2- 8°C στις 2000 rpm |
Σταθερότητα δείγματος |
Σε πλαστικό σωληνάριο στους 2-8°C για 6 ώρες ή στους - 20°C για 30 ημέρες, χωρίς δυνατότητα πολλαπλών κύκλων κατάψυξης –απόψυξης. |
Μη αποδεκτό δείγμα |
Συντήρηση δείγματος σε θερμοκρασία < - 15°C |
Μεταφορά δείγματος |
2,0 mL πλάσματος ως ελάχιστος όγκος σε θερμοκρασία - 20°C |
Μέθοδος |
Ραδιοανοσολογική (RIA) |
Τιμές αναφοράς |
Εκφράζονται σε pmol/L
< 13.0
|
Παρατηρήσεις |
- Η ADH, συντίθεται ως προορμόνη στους νευρώνες του υπεροπτικού και παρακοιλιακού πυρήνα του υποθαλάμου και με την βοήθεια της νευροφυσίνης, μεταφέρεται στον οπίσθιο λοβό της υπόφυσης. Μόνο το 10 με 20% της συνολικής ορμόνης εκκρίνεται άμεσα στην κυκλοφορία. Το υπόλοιπο ποσό εξακολουθεί να εκλύεται με μικρότερο ρυθμό.
- Η πιο σημαντική δράση της ADH είναι η διατήρηση του ισοζυγίου του νερού του σώματος που επιτυγχάνεται με ελάττωση του όγκου των ούρων. Η κύρια δράση της ADH ασκείται στα άπω και τελικό αποτέλεσμα την επαναρρόφησή του. Το τελικό αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών είναι η διάνοιξη πόρων στη μεμβράνη του αυλού των σωληναρίων, από τους οποίους διέρχεται το νερό.
- Σε πολλές καταστάσεις διαταράσσεται η φυσιολογική ρύθμιση της έκκρισης της ADH. Τα δύο σημαντικά κλινικά σύνδρομα της έκκρισης ADH είναι ο κεντρικός άποιος διαβήτης (DI), μια διαταραχή ανεπάρκειας ADH, και το σύνδρομο απρόσφορης έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης ADH (SIADH), μια διαταραχή σχετιζόμενη με υπερβολική σύνθεση ADH.
- Η ADH ασκεί ελάχιστη επίδραση στην αρτηριακή πίεση υπό φυσιολογικές συνθήκες και σε σχετικά φυσιολογικές συγκεντρώσεις. Απαιτούνται πολύ μεγάλα επίπεδα στον ορό, της τάξης των 50 pg/ml προκειμένου να επιτευχθεί σημαντική αιμοδυναμική μεταβολή.
- Η ADH διαφέρει από τις κατεχολαμίνες καθώς θεωρείται ασθενής αγγειοσυσπαστική ουσία, υπό καθεστώς φυσιολογικής λειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
|
Εκτέλεση |
9-13 ημέρες |